El gobernador Ron DeSantis anunció una iniciativa para fortalecer la supervisión del programa Medicaid mediante una prueba piloto con la empresa SentiLink, especializada en detección de fraude de identidad.
Ron DeSantis, gobernador de Florida, anunció una iniciativa de integridad de Medicaid para reforzar la supervisión del programa y prevenir fraudes antes de que se pierdan fondos públicos. Como parte del plan, la Agencia para la Administración de la Atención de la Salud (AHCA) lanzará una prueba piloto con SentiLink, una empresa especializada en detección de fraude de identidad.
La oficina del gobernador DeSantis indicó el viernes 12 de junio que la alianza con SentiLink busca reforzar el control de los proveedores de servicios y detectar esquemas fraudulentos antes de que se produzca una pérdida de fondos públicos. Según el comunicado oficial, la tecnología permitirá identificar casos de robo de identidad, identidades sintéticas y estructuras ocultas de propiedad utilizadas en fraudes.
DeSantis anunció esta alianza en un evento en West Palm Beach, en el que declaró: “Hoy anunciamos medidas contundentes para fortalecer la integridad del programa Medicaid en Florida y combatir el fraude”. Según la oficina del gobernador, las estafas en este sector representan una preocupación a nivel nacional.
En su sitio oficial, SentiLink se define como una empresa que combina tecnología y experiencia para ayudar a prevenir el fraude de identidad. La compañía señala que sus soluciones son utilizadas por bancos, cooperativas de crédito, empresas de telecomunicaciones y organizaciones gubernamentales para detectar riesgos desde el momento de la solicitud.
La secretaria de la AHCA, Shevaun Harris, destacó que el programa de salud está destinado a atender a los grupos vulnerables de Florida. “El programa Medicaid tiene como objetivo satisfacer las necesidades de atención médica de las mujeres embarazadas, los niños y las personas mayores”, señaló. La funcionaria sostuvo que el desvío de dinero mediante actividades fraudulentas reduce los recursos disponibles para las personas que dependen de esta asistencia. Por ello, señaló que el estado trabaja para garantizar que los floridanos elegibles reciban atención y para “frenar la explotación del sistema”.
Adicionalmente, como parte de las medidas impulsadas por la AHCA, se estableció una moratoria para el registro de proveedores en categorías consideradas de alto riesgo. La medida afecta a los proveedores de equipos médicos duraderos y a los proveedores de atención diurna para adultos. La suspensión permanecerá vigente mientras la agencia refuerza los procesos de revisión y la supervisión de los integrantes del sistema. Además, el plan contempla una revisión de todos los proveedores que actualmente operan en Florida. Los profesionales y empresas que prestan servicios de salud dentro del programa deberán revalidar sus credenciales y su identidad ante las autoridades. Aquellos que no cumplan con este requisito o que no reúnan las condiciones exigidas por el programa serán excluidos del registro de proveedores.
La AHCA incorporará nuevas herramientas para supervisar los procesos de facturación en el Estado del Sol. Además, la agencia trabaja con socios en todo el estado para apoyar las investigaciones y las acciones de cumplimiento de la ley.